保险的概述
保险的概念
保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发
生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、
期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。
保险的概述
保险的特征
互助性。保险分担了单位和个人所不能承担的风险
法律性。从法律角度来看，保险是种合同行为
经济性。保险是通过保险补偿或给付而实现的一种经济保障活动。
商品性。保险体现了一种对价交换的经济关系，也就是商品经济
关系。
科学性。保险是处理风险的科学措施。
保险的分类
根据保险标的的不同，可分为财产保险和人身保险两大类
根据是否以盈利为目标，可分为商业保险与社会保险
按保险合同双方的关系，可以分为原保险和再保险
按保险保障的对象，可以分为个人保险和团体保险
按保险的实施方式分，可分为自愿保险和强制保险
保险的概述
保险公司概述
保险公司是指经中国保险监督管理机构批准设立，并依法登记注册的商业保险公司，包括
直接保险公司和再保险公司。
保险公司是采用公司组织形式的保险人经营保险业务。保险关系中的保险人享有收取保险
费、建立保险费基金的权利。同时，当保险事故发生时，有义务赔偿被保险人的经济损失。
保险公司概述
保险公司设立的条件
有符合本法和公司法规定的章程。
有符合本法规定的注册资本最低限额。
有合格的高级管理人员。
有健全的组织机构和管理制度。
有符合要求的营业场所和与业务有关
的其他设施。
保险公司的经营
保险展业
保险展业的概念
概念：保险展业也称推销保险单，它是保险展业人员引导
具有保险潜在需要的人参加保险的行为，也是为投保人提
供投保服务的行为，它是保险经营的起点。
根本目的：增加保险标的，以分散风险、扩大保险基金。
保险公司的经营
保险展业
保险展业的环节
保险展业的准备工作。
接触展业对象。
面谈。
展业工具的运用。
展业人员应具备的素质：
政策观念和法制观念强。熟悉业务，博学多
识。
保险公司的经营
业务承保
保险业务承保的定义
保险业务承保是保险人对投保人所提出的投保申请进行
审核，继而决定是否承保和如何承保的过程。承保环节是保
险合同双方就保险条款进行实质性谈判的阶段，承保质量的
高低直接影响保险企业的生存与发展，是保险经营的一个重
要环节，要约、承诺、核查、订费都属于承保业务环节。
保险公司的经营
财产保险
核保要素
在财产保险核保过程中，需要对有些因素进行重点风险分析和评估，并实地查勘。保险标的物
所处的环境。保险财产的占用性质。投保标的物的主要风险隐患和关键防护部位及防护措施状况。
是否有处于危险状态中的财产。检查各种安全管理制度的制定和实施情况。查验被保险人以往的事
故记录。调查被保险人的道德情况。
保险公司的经营
财产保险
划分风险单位
风险单位是指一次风险事故可能造成保险标的损失的范围。在保险经营中，合理划分风险单
位，不仅是必要的，而且对于保险公司评估风险、作出承保决策具有重要的意义。
保险公司的经营
人寿保险
核保要素
人寿保险的核保要素一般分为影响死亡率的要素和非影响死亡率
的要素。
影响死亡率的要素包括年龄、性别、职业、健康状况、体格、习
惯、嗜好、居住环境、种族、家族、病史等。
非影响死亡率的要素包括保额、险种、缴费方式、投保人财务状
况、投保人与被保险人及受益人之间的关系。
保险理赔
保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，
或保单约定的其他保险事故出现而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付
责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
保险理赔
保险理赔程序
立案查勘
审核证明和资料
核定保险责任
履行赔付义务
保险理赔
保险理赔的时效
保险索赔必须在索赔时效内提岀，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提岀索赔，不
提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效
一般为5年，其他保险的索赔时效一般为2年。
保险理赔
理赔需要的资料
索赔时应提供的单证主要包括保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证
明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当
提供的文件。
